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文章来源:未知         发布时间:2020-07-20 09:32

  儿童听力诊断旧例 PPT课件_医学_上等训导_训导专区。0-6岁儿童听力诊断旧例 大冶市公民病院耳鼻咽喉科 王广明 旧例反省项目 一、耳鼻咽喉旧例反省(囊括耳廓、外耳道、饱膜)——必查 二、听力学反省 (一)客观反省 1。 听性脑干响应(ABR)———

  0-6岁儿童听力诊断旧例 大冶市公民病院耳鼻咽喉科 王广明 旧例反省项目 一、mildaharris。com,耳鼻咽喉旧例反省(囊括耳廓、外耳道、天博APP饱膜)——必查 二、听力学反省 (一)客观反省 1。 听性脑干响应(ABR)—————————————必查 2。 耳声发射(DPOAE)——————————————必查 3。 中耳声导抗测试 ———————————————必查 4。 众频稳态诱发电位(ASSR) ——————————选查 5。 40Hz诱发响应 ————————————————选查 (二)主观反省 1。 举动测听(BOA或VRA或PA或PTA)—————————必查 依照年数和配合水准抉择差异的测试办法 2,言语测听(2岁以上) —————————————选查 三、影像学反省 1。 鼻咽部X线——————————————————选查 2。 颞骨CT ———————————————————选查 3。 耳部MRI———————————————————选查 办事旧例 听力言语评估主意 评估统统听觉体系的无缺性 确定听力耗费的水准、性子和部位 分析儿童言语发育及智力状态 确定有用的过问/疗养办法 听觉传导通道 听觉中枢 声波 中耳 听小骨 外耳道 蜗神经 耳蜗 咽饱管 听力检测(1) 客观听力检测 耳鼻喉旧例反省 气、骨导ABR 40Hz-AERP 众频稳态听觉响应(ASSR) 声导纳 (饱室图 镫骨肌反射) 中耳 内耳 外耳 耳声发射 (TEOAE,DPOAE) 听力检测(2) 主观听力检测 赤子举动测听(BOA 、 VRA 、PA 、PTA) 言语测试 听觉-言语发育评估外 听力耗费的诊断 定量诊断 举动测听+ABR 主 40Hz或ASSR 辅 定性诊断(依照病情选项) 耳科旧例反省+ 骨导ABR+ 耳声发射+中耳声导抗+ 影像学反省+ 言语测听(2岁以上) 平常听力参考准绳 (0 dB nHL = ? dB SPL) 各个诊断核心设备本身的诊断准绳: 必查! ABR:波Ⅴ响应阈≤30 dB nHL 必查! 举动测听:0。5K,1k,2k,4k均匀听阈≤30 dB HL ( ≥ 3岁者可用此准绳,≤ 3岁者行为参考) 必查! 耳声发射(DPOAE):4个频率幅值平常 必查! 中耳声导抗测试 :A型饱室图 选查! 40Hz!响应阈≤40 dB nHL 选查! ASSR!0。5K,1k,2k,4k均匀响应阈≤30 dB nHL 听力诊断 听力耗费的水准(举动听阈) 水准 轻度 中度 重度 綦重度 (500,1k,2k,4k)Hz的均匀值 dB HL 31~ 40 41~ 60 61~ 80 ≥81 (WHO,1997) 听力耗费性子判决准绳 传导性听力耗费: 1、气节导差≥15 dB (举动测听或ABR)——必查 2、中耳声导抗测试 :B型或C型饱室图———选查 3、影像学反省 —————————————选查 感音神经性听力耗费: 1。无气节导差(举动测听或ABR)————— 必查 2。蜗后听力耗费的辨别! ABR+ OAE ——— 必查 ABR 十分,OAE平常提示蜗后病变 3。影像学反省——————————————选查 4。言语测听与纯音测听——————————选查 依照年数差异、拟定差异确诊时辰 再生儿听力筛查未通过转诊者 反省3次,2次安稳稳固者,以结尾结果为准。 儿保转诊者 小于1。5岁,大于70dB者,能够1次反省结果作 诊断 作诊断 小于70dB者,必要有2次反省结果 大于1。5岁,能够依照1次反省结果作诊断 儿童听力诊断的要害 测试组合,归纳诊断 跟踪随访,天博APP下载:OAE平常提示蜗后病变 3。影像学查抄——————————————选查 4。言语测听与纯音测听——————————选查 依据春秋区别、同意区别确诊韶华 再造儿听力筛查未通过转诊者 查抄3次消息俱全 儿童听力诊断办事流程 转诊儿童 核心 过问计划 消息员 大夫 技师 报外 卫 生 局 助听器 药物疗养 人工耳蜗